Preguntas 3 DERMATOLOGÍA

1) Un paciente de 20 años consulta por múltiples lesiones maculares, hipopigmentadas, que se distribuyen en la zona media de la espalda y del pecho. Las lesiones aparecieron hace cerca de un mes y no presentan dolor ni prurito. El diagnóstico más probable es:
a) Vitíligo
b) Pitiriasis alba
c) Pitiriasis rosada
d) Psoriasis gutatta
e) Pitiriasis versicolor

2) La lesión elemental de la urticaria es:
a) Mácula
b) Pápula
c) Vesícula
d) Pseudopápula
e) Placa

3) Un paciente de 50 años presenta desde hace varios meses eritema facial, asociado a pápulas y pústulas que comprometen las mejillas y la nariz, sin identificarse otro tipo de lesiones. Al examen además de aprecia eritema y fina descamación de los párpados superiores. El diagnóstico más probable es:
a) Lupus sistémico
b) Dermatomiositis
c) Rosácea
d) Acné
e) Dermatitis atópica

4) Una mujer de 50 años presenta lesiones vesiculares y ampollares, recurrentes, especialmente en las zonas de roce. Es frecuente que forme bulas ante mínimos golpes y éstas se rompen fácilmente. Al examen físico destaca signo de Nikolski. ¿Qué afirmación es VERDADERA, respecto a la patología descrita?
a) Se trata de un caso de penfigoide
b) Su tratamiento de elección son los corticoides tópicos
c) La inmunofluorescencia demostrará inmunoglobulinas en las uniones entre queratinocitos
d) La exposición solar es el principal factor de riesgo para desarrollar la enfermedad
e) Suele ser una enfermedad autolimitada

5) Un hombre de 68 años presenta una lesión en la espalda derecha, solevantada, de un centímetro de diámetro, con borde elevado, brillante, asociado a una telangiectasia adyacente. El diagnóstico más probable es:
a) Quiste sebáceo
b) Carcinoma basocelular
c) Carcinoma espinocelular
d) Queratosis actínica
e) Melanoma nodular

6) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA, respecto a las reacciones cutáneas a medicamentos?
a) La necrosis epidermotóxica presenta signo de Nikolski
b) El síndrome de Steven-Johnson se caracteriza por el compromiso de mucosas
c) El eritema multiforme menor suele ser producido por causas infeccionsas con mayor frecuencia que por medicamentos
d) Los exantemas eritematosos inespecíficos son la reacción cutánea más frecuente ante el uso de fármacos
e) Las reacciones acneiformes presentan abundantes comedones

7) La medida más importante para detener la progresión de la rosácea es:
a) Corticoides tópicos
b) Dieta
c) Protección solar
d) Inmunomoduladores
e) Antibióticos

8) Un paciente de 56 años consulta por una lesión oscura, de 8 mm, ubicada en el hombro derecho, tiene bordes irregulares y pigmentación heterogénea. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Aplicar corticoides tópicos
c) Realizar biopsia por punción
d) Realizar biopsia excisional
e) Solicitar biopsia de ganglio centinela

9) Un paciente de 24 años presenta desde hace algunos meses una placa hiperpigmentada, de 7 cm de diámetro y bordes difusos, con signos de liquenificación en la zona infraumbilical, la cual es pruriginosa. El diagnóstico más probable es:
a) Melanoma
b) Impétigo
c) Eccema numular
d) Dermatitis de contacto alérgica
e) Liquen simple crónico

10) Un hombre de 18 años nota múltiples cabellos en su almohada desde hace un tiempo y al revisar su cuero cabelludo nota una zona alopécica. Al examen se aprecia un área de 3 cm de diámetro sin presencia de ningún pelo en la zona occipital del cuero cabelludo, sin signos inflamatorios ni lesiones en otras áreas. El diagnóstico más probable es:
a) Alopecía varonil
b) Alopecía areata
c) Tiña capitis
d) Dermatitis seborreica
e) Liquen simple crónico

11) Un paciente de 30 años consulta por lesiones eritematosas y descamativas de un año de evolución, recidivantes. Al examen se observan placas eritematodescamativas de distintos tamaños, entre algunos milímetros, hasta 5 cm, ubicadas en rodillas, codos y espalda. El diagnóstico más probable es:
a) Liquen simple crónico
b) Liquen plano
c) Psoriasis
d) Dermatitis seborreica
e) Dermatitis de contacto

12) ¿En qué sitios anatómicos se presentan los melanomas con más frecuencia?
a) En el tronco en las mujeres y en las extremidades inferiores en los hombres
b) En las extremidades inferiores en las mujeres y en la cara en los hombres
c) En la cara en las mujeres y en las extremidades inferiores en los hombres
d) En las extremidades inferiores en las mujeres y en el tronco en los hombres
e) En el tronco en las mujeres y en la cara en los hombres

13) Un niño de 5 años presenta lesiones redicivantes, de tipo papular y a veces microvesiculares en las mejillas, fosas cubitales y fosas poplíteas. El diagnóstico más probable es:
a) Urticaria
b) Dermatitis atópica
c) Dermatitis de contacto alérgica
d) Prúrigo insectario
e) Sarna

14) Un hombre de 67 años presenta una lesión en la cara derecha de la lengua, consistente en una placa eritematosa, no dolorosa, de lento crecimiento en varios meses, que actualmente es de 2 cm de largo por 1 cm de ancho. El resto del examen físico es normal. La conducta más adecuada es:
a) Enviar a domicilio
b) Administrar corticoides tópicos
c) Aplicar antimicóticos tópicos
d) Iniciar antibióticos orales
e) Derivar para biopsia de la lesión

15) Un paciente de 34 años consulta por lesiones pruriginosas en los tobillos. Al examen se aprecian pápulas eritematosas, brillantes, de 2 a 6 mm de diámetro. En la cara inferior de la lengua se observa una placa reticulada, blanquecina. El diagnóstico más probable es:
a) Cáncer epidermoide
b) Linfoma de células T
c) Liquen plano
d) Liquen simple
e) Enfermedad de Behcet

16) Respecto al vitíligo es FALSO que:
a) Se asocia a hipotiroidismo
b) Se caracteriza por máculas acrómicas
c) Su principal factor de riesgo es la exposición solar
d) Las lesiones pequeñas se benefician del uso de corticoides tópicos
e) Las lesiones no duelen ni presentan prurito

17) Un recién nacido presenta una mácula eritematoviolácea que compromete la frente, mejilla y zona periocular izquierdas, sin sobrepasar la línea media. El diagnóstico más probable es:
a) Hemangioma
b) Nevus flameus
c) Mancha salmón
d) Nevo de Ito
e) Nevo de Ota

18) Un lactante de 2 meses de edad presenta eritema marcado en la zona del pañal, que respetan los pliegues. El diagnóstico más probable es:
a) Dermatitis atópica
b) Dermatitis de contacto irritativa
c) Dermatitis de contacto alérgica
d) Dermatitis del pañal
e) Candidiasis del pañal

19) Una mujer de 23 años consulta por lesiones vesiculares, recidivantes, muy pruriginosas, con tendencia a confluir y que aparecen en el dorso de las manos y de los dedos, especialmente cuando presenta sobrecarga emocional o laboral. El diagnóstico más probable es:
a) Urticaria
b) Dermatitis atópica
c) Ponfólix
d) Demodecidiosis
e) Dermatitis de contacto

20) Un adolescente de 16 años, consulta porque ha notado aparición de una lesión poliposa de rápido crecimiento en el cuero cabelludo, que en ocasiones le duele al peinarse. Al examen físico se observa una tumoración similar a una coliflor, multilobulada, irregular, pediculada, de color amarillo, de 3,8 cm. El diagnóstico más probable es:
a) Melanoma maligno
b) Nevo sebáceo de Jadassohn
c) Queratosis seborreica
d) Condiloma de cuero cabelludo
e) Carcinoma basocelular

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